Replantear las estrategias en el abordaje de la diabetes para lograr el control adecuado de la enfermedad

 Palacio Legislativo de San Lázaro, a 6 de octubre de 2022.- En México, más de 8 millones de personas viven con diabetes,[1] se estima que es una condición que año con año incrementa las estadísticas y de continuar con las tendencias actuales, para 2045 más de 21 millones de mexicanos desarrollarán la enfermedad.[2] El reto más grande que tenemos es lograr un abordaje integral de la diabetes en el país, ya que se ha observado una disminución en la detección oportuna, tratamiento y control de la misma y debido a la pandemia, el deterioro de la atención primaria.

Durante el foro “Hacia un abordaje integral de la Diabetes en México”, el diputado Éctor Jaime Ramírez Barba, hizo un llamado para replantear las estrategias y lograr que la diabetes se atienda con la prioridad que requiere a través de políticas públicas. Esto ya que, tras la pandemia, la atención para la diabetes se vio impactada en múltiples formas, afectando en gran medida a personas diagnosticadas y no diagnosticadas.

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica que, de no controlarse, podría generar complicaciones como insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica (ERC). En México, entre el 20 y 44 por ciento de las personas con diabetes desarrollaron ERC, condición que, de no recibir seguimiento, podría culminar en desenlaces trágicos.[3] Ésta es una de las razones por las que en 2021 se enlistó a la diabetes como la tercera causa de muerte, sólo detrás de las enfermedades cardiovasculares y la COVID-19.[4]

Además, estas complicaciones tienen efectos económicos significativos para la sociedad y la economía del país. Más allá de implicar costos en términos de mortalidad prematura, la diabetes conlleva diversos costos directos e indirectos que impactan en el uso de recursos del sector público, privado y de las familias, así como afectar a la productividad del país.

Se estima que en 2019 los costos directos de la enfermedad ascendieron al 1.09% del PIB, equivalente a 306 mil millones de pesos, la mayor parte (87.5%) para cubrir la atención médica de las complicaciones de la diabetes. Por su parte, se estima que, en ese mismo año, los costos indirectos fueron de 326 mil millones de pesos, lo equivalente al 1.17% del PIB.[5]

Frente a este panorama, el diputado Ramírez Barba destacó la importancia de analizar el contexto actual y, en el marco del Día Mundial de la Diabetes, proponer nuevas formas de accionar que ayuden a fomentar, estimular y mejorar la calidad de atención primaria. “Nuestros esfuerzos se enfocan en lograr el control de la enfermedad para prevenir el desarrollo de complicaciones, a través de la identificación temprana y el suministro de medicamentos óptimos para el autocuidado.”

En este foro se presentó el documento de trabajo “Abordaje integral de la Diabetes”[6], el cual plantea cinco recomendaciones que fueron suscritas por la Comisión de Salud para complementar las estrategias en curso que permitan priorizar una atención integral y oportuna de la diabetes a fin de reducir sus complicaciones cardio-renales, mortalidad prematura y revertir la tendencia epidemiológica observada en los últimos años:

1. Comprender la experiencia del paciente para la toma de decisiones e implementación de política pública.
2. Impulsar acciones para mejorar la detección oportuna de complicaciones y atención primaria temprana de pacientes que viven con diabetes
3. Fortalecer esquemas de referencia oportuna.
4. Mejorar los sistemas de vigilancia epidemiológica.
5. Promover la actualización recurrente del marco legal y normativo para la prevención, detección y atención de la diabetes.

[1] Secretaría de Salud, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19, pág. 234. https://www.insp.mx/resources/images/stories/2022/docs/220804_Ensa21_digital_4ago.pdf

[2] Sistema de Información de la Secretaría de Salud.

[3] CDC, La diabetes y la enfermedad crónica de los riñones,2021. https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/living/diabetes-kidney-disease.html#:~:text=La%20enfermedad%20cr%C3%B3nica%20de%20los%20ri%C3%B1ones%20es%20com%C3%BAn%20entre%20las,causar%20enfermedad%20de%20los%20ri%C3%B1ones.

[4] INEGI, Estadísticas a propósito del Día Mundial de la Diabetes, 2021. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_Diabetes2021.pdf

[5] Pharmamanagment EAS de RL de CV, Magnitud y costo de la Diabetes Mellitus en México, 2019.

^[6] Descargar el Policy Paper: https://drive.google.com/file/d/1J1sMZYESaKj700fc7TbeZ7SalqpZzlMR/view